опубликовано 17/01/2007 16:00 в рубрике Болезни и лечение, автор Комаровский Е.О.

Летучие вирусные инфекции среди всех заразных болезней стоят особняком. Во-первых, они очень распространены, а во-вторых, удивительно заразны. Если для возникновения любого гриппа, гепатита, коклюша или менингита необходим довольно тесный контакт с больным, по крайней мере, 1-2 метра, то "заполучить" ветрянку вполне можно, находясь от заболевшего в 50 метрах. Связано это с тем, что вирусы летучих инфекций легко распространяются с потоками воздуха. Именно поэтому подавляющее большинство людей переносят эти инфекции в детском возрасте. Отсюда - актуальность конкретных знаний о самих болезнях и ваших реально возможных практических действиях.

К О Р Ь

Корь - типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Прежде всего, для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость - т. е. если человек, ранее корью не болевший, будет контактировать с больным корью (разумеется, в то время, когда больной заразен) - вероятность заболеть самому чрезвычайно высока. Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг больного находится огромное количество вирусов, которые с потоками воздуха могут распространяться на довольно-таки приличные расстояния - в соседние комнаты, на другие этажи. Именно поэтому (1. Высокая восприимчивость и 2. Летучесть вируса) каждый человек в течение жизни имеет возможность многократно встречаться с вирусом кори. Неудивительно, что всего лишь несколько десятков лет назад (до прививок) встретить неболевшего корью было очень трудно.
Меры профилактики основываются на здравом смысле и вполне очевидны.
Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Он (вирус) испытывает особое пристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкам кишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит обычно 8-10 дней, иногда инкубационный период удлиняется до трех недель, но короче 7 дней он не бывает никогда.
Начинается корь с повышения температуры, головной боли, кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз - слезотечение, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы, весьма напоминающие ОРЗ, сохраняются 2-3 дня (иногда 5-6 дней), после чего возникает сыпь - розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна и, появившись вначале на голове (за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и в течение двух-трех дней добираются до ног.
Корь, мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных инфекций (до начала прививок умирали 2-3% больных), поэтому каждый здравомыслящий родитель обязан сделать все, от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Вывод очевиден - прививки делать надо - своевременно и в обязательном порядке!
      Что желательно знать:

  • корь вызывает существенное снижение иммунитета. Т. е. на фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как правило, бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов с другими людьми должно уделяться первостепенное внимание;
  • при кори отмечается резкое снижение в организме ребенка содержания витамина А и витамина С (аскорбиновой кислоты), что может способствовать возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла угроза заболеть - например, в детском садике у кого-то из детей корь;
  • заболевший корью ребенок заразен уже за 1-2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи;
  • прививка от кори - это, по своей сути, искусственное заражение ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит - упрощенно говоря, ребенок переносит очень легкую форму кори. Принципиально важен тот факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки ребенок абсолютно (!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив;
  • шансы заболеть корью повторно весьма невелики и не превышают 0,5-1%.
К Р А С Н У Х А

Лет 150 назад ее вообще считали легкой корью. И этим почти все сказано - тоже заразная, тоже появляются и сыпь, и насморк, и повышение температуры. Но все как-то не по-настоящему - температура тела не очень высокая, сыпь бледная и необильная, глазки покраснели чуть-чуть, насморк - так себе, голова болит не сильно, а еще чаще не болит вообще.
Как и корь, передается краснушный вирус воздушно-капельным путем, а попадая в организм человека, поражает так называемую лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка). С этим связано появление наиболее типичного (кроме сыпи, разумеется) признака краснухи - увеличения лимфоузлов, которое наиболее выражено на задней поверхности шеи и затылке. Сыпь при краснухе розовая, пятнышки значительно мельче, чем при кори, и почти никогда не сливаются. Появляется сыпь в первую очередь на лице, но затем быстро распространяется по всему телу (не как при кори - за 2-3 дня, а всего за несколько часов). Держится сыпь не более трех дней и исчезает, не оставляя следов.
Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи.
В подавляющем большинстве случаев краснуха протекает легко, не дает осложнений и, что вполне естественно, не требует никакого лечения.
Что обязательно необходимо знать:
Вирус краснухи
исключительно опасен для беременных женщин, поскольку, помимо пристрастия к лимфоидной системе, способен весьма серьезно поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только заболевание краснухой будущей матери, но даже просто контакт с больным. Опасность рождения ребенка с серьезными пороками развития особенно велика при заражении плода в первые 14 недель беременности, после этого срока и риск заражения, и вероятность тяжелых последствий снижается. Даже если женщина ранее болела краснухой, риск существует все равно! Поэтому при любом контакте с больным краснухой немедленно обратитесь к врачу.

В Е Т Р Я Н А Я  О С П А

Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом "ветрянка". Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети, рано или поздно, ветрянкой болеют.
Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку "своевременно", дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах при возникновении ветрянки в детском коллективе никаких карантинов не накладывают - дабы все своевременно переболели.
Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале - красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. "Жизнь" пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7-8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.
Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).
Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным "сильнодействующим" лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом "ветрянка", называется не менее ласковым словом "зеленка". И хотя ветряная оспа - болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, - весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.
Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).
Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.
В то же время, логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. В то же время, врачам хорошо известно, что через 7-8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок, опять-таки, уже не заразен. И, что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.
Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.
      Что желательно знать:

  • при высокой температуре тела именно при ветряной оспе ни в коем случае нельзя давать аспирин - высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин - плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина;
  • при ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:
    а) отвлекать и развлекать;
    б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;
    в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну со слабым раствором перманганата калия. После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся - американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные - категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.
    С учетом пункта "в" настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть - тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

Комментарии 15

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
Гость
17/12/2008 08:09

Гость

Я даже и не думала что можно зеленкой не мазать. Почему то всегда считала, что она помагает скорее вылечить ветрянку. Спасибо очень полезно узнать про все.
2
Анна Гладчук мама 2- х детей
23/03/2013 00:52 #

Анна Гладчук мама 2- х детей Украина, Токмак

у меня 2-ое детей. Данил 8 мес. и Маша 2 год. Маша принесла из садика рото-вирусную инфекцию. с 18 по 22 марта наблюдалась в инфекционном отделении.Сейчас её уже выписали. Она контактировала с Данилом. И он заболел. С 20 марта у него был весь день понос рвота после питания. Начала лечить тем же что и Машу а именно: Пероральные растворы и нифуроксазит. 21 марта после 18 00 не наблюдалось больше поноса и рвоты, но начала повышаться температура до 39,4" . Дала ему ИБУПРОФЕН- не помог. Через время дала двойную дозу - збил температуру до 37" при этом наблюдался влажный отхаркивающий кашель и сопли. 22 марта 8 00 обнаружила в правом ухе гной. Закапала сосудо-сужающие ФЕНИЛЕФРИН и поехали к ЛОРУ. Лор сказал правосторонний острый гнойный отит. Направили на стационар. Так как у Данила был понос и рвота то нас отправили в инфекционное отделение. От стационара мы отказались т.к. считаем наших врачей не компетентными (оч. много жалоб после амбулаторного лечения и ухудшения состояния. Они сначала колят что-нибудь а потом начинают выяснять). лор назначил лечение: промывка уха перекисью, капли ОФТАМЕРИН, ЦИПРОФАКС, капли в нос ОКСИМЕТОЗАЛИН, делать компресс из мази ВИШНЕВСКОГО. Мы делаем все кроме компресса. Ребёнок находится в комнате где 20 градусов и влажность 60. Улучшений нет. Сопли зелёные. Воду пьет, но очень мало. На лицо нет признака обезвоживания. 22 марта после 20 00 погнало температуру 38. Проветриваем и увлажняем комнату, ребёнок спит но постояннно кашляет. Кашель - влажный, отхаркивающий глубокий, скорее всего бронхит т.к. часто им болеем.
Помогите пожалуйста я уже не знаю что делать. Спасибо за ответ.
ирина
02/09/2012 00:48 #

ирина Россия, Архангельск

Спасибо огромное,Евгений Олегович!!!!!!!!!!!!
1
ирина
02/09/2012 00:44 #

ирина Россия, Архангельск

сыну год.заболел ветрянкой.посмотрела передачу"ветряная оспа",следовала всем советам Евгения Олеговича.прохладны,чистый,влажный воздух в комнате,водные процедуры 2-3 раза в день.гулять ходили по вечерам(т.к.днем жарко).пару дней не пользовались подгузниками(т.к.на "писюне"высыпания беспокоили больше),раза два "писюн"мазала фенистил гелем на ночь.дома бегали голышом,сынуля не чесался.болезнь протекла легко и быстро,обошлись без рисования на теле.
Гость
04/11/2010 13:03 #

Гость

Такой вопрос: если поставить прививку от ветрянки, она(болезнь) будет как-то легче переносится? Что будет если ее(прививку) не поставить?
Гость
14/04/2010 15:01 #

Гость

Моя дочка прошлым летом принесла из садика ветрянку, я даже слегка "обрадовалась", т.к. чем раньше, тем лучше, и потом уже не заболеет. Мы мазали зеленкой руки-ноги-живот- спина и т.д., но вот на голове и лице врач посоветовала настойкой календулы - просто отмыть зеленку с длинных светлых волосиков и личика сразу не получится, и придется месяц зеленой ходить. Отделались в легкой форме, без температуры. Правда, все вокруг дико возмущались, почему это я каждый день купаю больного ребенка, вроде как это запрещено. Но я еще раньше читала эту статью и запомнила, что так легче переносится зуд, марганцовку добавляли. Действительно, сильно не чесались, и пот смывался, лето ведь! Самым трудным было отстоять право на купание!!! :))
Гость
04/03/2010 00:47 #

Гость

Спасибо большое, заболел ребенок знаю что делать.
Гость
28/02/2010 19:00 #

Гость

Стараюсь следовать советам Е.О.- здраво и разумно.Когда узнали, что ребенок друзей болен ветрянкой, подсунули своего (2,5г), чтобы переболел, когда еще мал и зима на дворе. Вот появились первые признаки - 2 пятнышка с пузырьками. Зеленкой или фукарцином буду мазать ровно для того, чтобы видеть, сколько новых высыпаний и когда все это кончится.Спасибо.
Гость
24/01/2010 20:18 #

Гость

наша педиатр сказала, что, если намазать пятнышки, до образования пузырьков, то и пузырики не образуются и меньше сыпь распространяется
Гость
20/11/2009 20:06 #

Гость

На счет зеленки: спросила у нашего детсадовского врача. Её мнение - мажьте чем хотите, но зеленка снимает зуд (в отличие от йода, хлорофиллита, календулы и прочего). Поэтому каждый выбирает сам: ходить зеленым или пить антигистамины.
Гость
13/07/2009 17:45 #

Гость

Спасибо огромное Е.О.К. за советы "про зеленку", детей не мучала "рисованием!Отлично помогли спиртовой настой календулы и "Бактосин".У меня оба дитя болели летом.Это-НЕЧТО!
1
Гость
26/06/2009 23:03 #

Гость

про зеленку читала в журнале. а вот тошнота и рвота и воспаление горла и рот полостипри ветрянке это норма?
Гость
25/05/2009 20:39 #

Гость

Точно помню (мне было 15 лет, когда ветрянкой болела), что после того, как зеленкой намажешься, меньше чешется. Хотя, может, это самовнушение?..
Гость
04/05/2009 17:45 #

Гость

Спасибо
Гость
04/05/2009 17:44 #

Гость

Мне как-то спокойнее, когда зеленкой намазано, чувство удовлетворения, что я ухаживаю за ребенком мне помогает.
мне вот интересно сколько дней держится температура?