опубликовано 12/01/2007 14:24 в рубрике Лекарства, автор Комаровский Е.О.

Насморк - симптом преогромнейшего числа болезней, и наверняка среди читателей не найдется никого, кто бы ни разу не испытал насморка на себе.
Физиологическая основа насморка - повышенная выработка оболочками носовых ходов слизи. Причины вышеуказанной "повышенной выработки" могут быть самые разные - инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
Кстати, шмыганье носом не всегда болезнь. Так, например, любые активные рыдания и связанное с этим повышенное образование слез неминуемо приводит к необходимости срочно воспользоваться носовым платком - "лишние" слезы сбрасываются в полость носа через так называемый слезо-носовой канал.
Наиболее частой причиной насморка являются острые респираторные вирусные инфекции. Избыточная слизь, получившая название "сопли", на самом деле представляет собой один из способов борьбы организма с вирусом. Дело в том, что в слизи в огромном количестве содержатся особые вещества, нейтрализующие вирусы.
Совершенно другой вопрос состоит в том, что эти вещества могут успешно действовать только тогда, когда слизь имеет строго определенную консистенцию - когда не густая. Если же слизь высыхает - например, в комнате тепло и сухо или у пациента очень высокая температура - толку от такой слизи никакого, наоборот, - высохшая или просто густая слизь представляет собой богатую белком жидкость, в которой очень удобно размножаться бактериям. И этот переход вирусной инфекции в вирусно-бактериальную несложно заменить по изменившемуся цвету соплей - они становятся зеленоватыми или желтовато-зелеными.
Таким образом, если причина насморка - вирусы, однозначно следует заключить: лекарств от насморка нет и быть не может. Сопли при вирусной инфекции нужны, ведь они, как мы уже поняли, нейтрализуют вирусы. Задача - сохранить оптимальную вязкость слизи - много пить, дышать прохладным чистым и не сухим воздухом (мыть полы, проветривать, использовать увлажнители). Для предотвращения высыхания слизи можно использовать и лекарственные препараты - пиносол, эктерицид, обычный физиологический раствор (ориентировочно 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды). Последние два препарата - не жалеть - по полпипетки в каждую ноздрю каждый час.
Следующая, и по частоте и по актуальности причина насморка - аллергия. Что конкретно вызвало аллергический насморк принципиального значения для дальнейших действий не имеет (стиральный порошок, домашние животные, что-то цветет, что-то пахнет и т. д. и т. п.) Главное - попытаться незамедлительно расстаться с предполагаемым источником аллергии. Если же это невозможно - что ж, придется использовать лекарственные препараты.
Принципиальный факт состоит в том, что очень эффективные лекарства от насморка действительно существуют и устранить насморк, по крайней мере, временно, не составляет особого труда. Имеется целый ряд лекарственных препаратов, получивших название "сосудосуживающие средства для местного применения". Закапывание или ингаляция этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие уменьшается, во-первых, отек слизистой оболочки носа и, во-вторых, количество слизи, продуцируемой клетками этой самой слизистой оболочки. Результат быстрый и конкретный - восстанавливается носовое дыхание и перестают бежать сопли.
Примеры сосудосуживающих препаратов: нафтизин, санорин, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, отривин, леконил, африн, адрианол и т. д. (еще десятка два наименований точно можно написать). В целом и механизмы действия, и побочные эффекты очень похожи. Различия - в силе и в продолжительности лечебного воздействия.

Использование сосудосуживающих препаратов требует определенных знаний, коими мы сейчас и поделимся.

  1. При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Следствие - развитие побочных эффектов, связанных с тем, что почти все эти лекарства в большей или меньшей степени обладают не только местным воздействием на сосуды слизистой оболочки носа, но и общим - на сосуды всего организма.

  2. При соблюдении правил приема - не превышаются рекомендуемые дозы, общая продолжительность использования не более 7 дней - побочные явления встречаются редко.

  3. Побочные явления бывают местные и общие. Местные - отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие - сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота, депрессия....(без комментариев).

  4. Используя сосудосуживающие препараты у детей, помните о том, что: а) существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей); б) многие сосудосуживающие препараты детям, особенно детям до 2-х лет, противопоказаны (советуйтесь с врачом, в крайнем случае, читайте инструкции).

По большому счету, тема настоящей статьи - "лекарства от насморка" - вполне может быть исчерпана именно перечнем сосудосуживающих средств. Уж слишком быстрый и конкретный эффект: насморк есть - закапали в нос нафтизин или "пшикнули" назол - насморка нет. Но ведь причины насморка остаются!
С этой точки зрения воздействие не на следствие (то бишь, симптом болезни - насморк), а на причину болезни, например, на выраженность аллергических реакций, тоже может быть расценено как лечение насморка. И в этом аспекте и глюконат кальция, и антигистаминные средства - тоже лекарства от насморка. А еще можно разжижать густую слизь - ведь всем хорошо известные отхаркивающие средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол - см. нашу статью "Лекарства от кашля" ) действуют не только на уровне бронхов, но и на уровне носа.
Имеются противоаллергические средства для местно применения - их используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините (ринит - воспаление слизистой оболочки носа, проще говоря, это и есть насморк). Примеры - аллергодил, кромогексал, кромоглин. Выраженное местное противоотечное и противовоспалительное действие оказывают препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны, - например, беконазе, назакорт, фликсоназе.
Имеются комплексные лекарства, содержащие сразу несколько активных компонентов. Так дозированный аэрозоль со сложным названием ринофлуимуцил включает в себя сосудосуживающий компонент и ацетилцистеин, разжижающий густую слизь; препарат бетадрин содержит антибактериальный, антиаллергический и сосудосуживающий компоненты.
Список препаратов можно продолжать еще очень и очень долго. Но разобраться с тем, что лучше и что требуется именно, вам сможет только квалифицированный врач. А множество названий лекарств мы привели лишь для того, чтобы убедить читателя в немалых возможностях современной медицины.
Главных же вывода из настоящей статьи два:
Первый состоит в том, что лечение насморка не так просто, как может показаться на первый взгляд, ибо страдающий субъект с флакончиком нафтизина в дрожащей руке удивительно напоминает страуса, засунувшего голову в песок и не понимающего диалектической взаимосвязи причины и следствия.
Второй вывод не менее важен - лучшим "лекарством" от насморка является врач, который, в отличие от страуса, понимает и осознает диалектическую взаимосвязь причины (конкретной болезни - аллергической, инфекционной) и следствия (всего лишь симптома - насморка).

Комментарии 51

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
маммаМария
07/10/2013 14:44

маммаМария Россия, Москва

где они, врачи?? ау!!! в основном, одни страусы. При каждом ОРВИ антибиотики назначают, жесть...
5
yandexon
20/09/2014 15:45 #

yandexon Россия, Смоленск

От насморка поможет промывание носа Хлоргексидином (12 рублей в аптеке)
mari
19/12/2013 08:13 #

mari Украина, Одесса

Как убрать насморк и кашель. И приготовить солевой раствор
Volegova-nv
29/08/2013 21:28 #

Volegova-nv Россия, Малоярославец

Насморк вылечит сам детский организм если ему не мешать (т.е. прохладный влажный и чистый воздух)+ часто капать физраствор, если совсем носик забит можно отсосать грушей (или прочими приспособлениями). Следите чтобы малыш дышал носиком.
2
Оксана
29/08/2013 20:10 #

Оксана Украина, Торез

подскажите пожайлуста как вылечить насморк у ребеночка, которому только 3 недели?
Victoria
23/08/2013 17:07 #

Victoria Россия, Санкт-Петербург

Добрый день, прочитала вчера вечером комментарии. Волновал вопрос, как правильно промывать носик детям (1,5 года)и можно ли это делать. Получила ответ: - Да можно (и у Комаровского статьи есть о промывании носика), но есть опасность заболевания ушей.
Месяца три назад мой ребенок заболел. Был очень сильный насморк, температура 39С. Носик я ему не промывала, только использовала капельки "соляной раствор". Ночью ребенок плохо спал: дыхание было затруднено из-за заложенности носа. Болезнь прошла тяжело, как для ребенка так и для меня. Продолжительность болезни примерно 1 неделя.
Пару дней дней назад у ребенка потекли сопельки, я побоялась, что ребенок опять разболеется и решила промыть соленым раствором носик, используя маленькую спинцовку (специальная детская спринцовка для носика с мягким наконечником). Аккупатно наклонила ребенка над раковиной, помыла ему ручки, личико, что бы не не напугать его необычными действиями, поднесла спринцовку к носику и ПОТИХОНЬКУ выдавила воду сначало в одну ноздрю, затем в другую. Вместе с раствором вышли солельки. Ребенок спокойно спит ночью, днем сопли тоже не так сильно беспокоят. Ребенок идет на поправку.
У каждого индивидуальный подход. Но в следующий раз, если у ребенка начнется насморк (а от этого не затрахован ни один ребенок),я не буду ждать пока он разболеется, а помогу ему промыванием носика.
Возможно мой опыт поможет и вам.
1
tonik
05/08/2013 17:07 #

tonik Украина, Донецк

Добавлю инфо для таких же как и я, сомневающихся в пользе сосудосуживающих препаратов. Нашла здесь: http://www.rmj.ru/articles_6080.htm
"Кроме этого, нельзя не отметить, что рациональное использование антиконгестантов (сосудосуживающих препаратов) при ОРВИ профилактирует такие осложнения как синусит, аденоидит, острый средний отит. Это связано с тем, что благодаря назальным сосудосуживающим препаратам купируются гиперсекреция и отек слизистой носа, что способствуют нормализации дренажа параназальных синусов и снижается риск развития синусита. Кроме этого, уменьшение отека слизистой носа препятствует обструкции слуховой трубы и является профилактикой развития евстахиита, а также среднего отита. Таким образом, применение антиконгестантов при ОРВИ позволяет быстро купировать клинические проявления воспаления слизистой носоглотки, что не только улучшает самочувствие, но и предупреждает развитие возможных осложнений".

Что оправдывает рекомендации ЛОР относительно нашего ринита и отита. Здоровья Вам и Вашим деткам.
1
tonik
05/08/2013 16:51 #

tonik Украина, Донецк

Информация для размышления. Сегодня была на приеме у ЛОР в "Борис" и получила такие рекомендации: Промывание солевым раствором нужно (для малышей однозначно монодозы), НО ДЕЛАТЬ ЭТО НУЖНО,когда снята отечность, а достичь этого можно только сосудосуживающими препаратами(лить хьюмер в отекший нос бесполезно и не полезно)Схема такая: до еды 1-2 капли Риназолина(Отривина и т.д)через 5 минут отек сошел - высморкались и промыли хьюмером. Дите поело не задыхаясь, после еды брызнули Делуфен. И так 3 раза в день.
 leSoleil
19/07/2013 14:31 #

leSoleil Украина, Волноваха

Камера пыток отдыхает. Ручки полотенцем связывать, чтобы рубашечка сухая была, дамы, вы в своем уме? Так скоро на цепь посадите, чтоб не испачкался. Ясно же и просто все, что доктор советует. Зачем изобретать велосипед и тестировать его на собственном ребенке?
1
iriha-ha
12/06/2013 21:06 #

iriha-ha Россия, Киров (Кировская обл.)

Даже не смогла прочитать все комментарии. Ужас! Одна из спринцовки ребенку в ноздрю брызжет так, что у него через другую сопли текут, другая из шприца. Дамы! ЕОК совсем недавно писал, чем чревато промывание носа растворами под давлением. И мама одна писала, что это может плачевно закончиться. Нельзя для промывания носа детям до года использовать спреи! Чем вас капли не устраивают? Закапали в нос, перевернули ребенка на живот - сопли выйдут сами
3
vikiS
16/02/2013 23:51 #

vikiS Россия, Москва

Соглашусь с истиной - лекарств от вирусного насморка нет и быть не может, нужно только время и правильно его провести. Я всегда, если погода конечно позволяет, с обычным насморком у ребенка гуляем на улице, дома - частые влажные уборки, частое проветривание квартиры и увлажнитель включаем. Максимум - это если сильно носик заложен, перед сном можем по капельке Називина закапать, чтобы выспаться можно было нормально. И всё, больше никаких лекарств и особых методов лечения, и пока никаких проблем и осложнений после вирусных инфекций не было.
1
Бантик
07/12/2012 12:13 #

Бантик Россия, Братск

девочки подскажите пжлс-весь сайт пролазила-не могу найти ответ на вопрос-что же делать с зелеными соплями!? дочке 1,5 годика. второй день сопли кошмарные-высасывать не дает, капаем с истерикой.гоняет их туда сюда,хрюкает.сегодня пятница вечер. к лору запись и талоны. что делать на выходных?пол месяца назад отитом проболели. боюсь еще осложнений. где то здесь почитала что помывать нельзя если был отит.вобщем я незнаю что делать. всю ночь спим с увлажнителем. проветриваем. все вроде как надо делаю.... читала что зеленые густые сопли это капец как плохо.ЕОВ пока остановил ответы на вопросы. может кто нибудь подскажет. спасибо.
1
Анна
22/10/2012 12:55 #

Анна Россия, Суровикино

Ребенку 9 лет, в 4,5 лет удалили аденоиды, сейчас на протяжении 7-ми мес.(с апреля по ноябрь) частое чихание и насморк в закрытом помещении (квартире), как и чем лечиться, дайте пожалуйста рекомендации
Luni
21/06/2012 08:14 #

Luni Украина, Киев

Да, я тоже промываю носик, но когда уже эта процедура эффекта ожидаемого не дает,то уже пускаю тяжелую артиллерию Санорин, нашей семье хорошо помогает, и от заложенности и от синусита, ведь он еще и лечит идет на основе эвкалипта и убирает отечность носика.
ляззат
25/05/2012 22:59 #

ляззат Казахстан, Алматы (Алма-Ата)

Евгений Олегович здравствуйте! Помогите пожалуйста нам 3,5 мес у из уха обильно течет какая та жидкость ребенок абсолютна спокойны, но носик постоянно хрюкает хоть я постоянно физ раствор копаю, купили увлажнитель влажность воздуха 70%. очень жду ответа надеюсь прочитаете.
1
Anya
12/09/2011 09:57 #

Anya Россия, Владивосток

Lady, вот цитата из книги Е.О.Комаровского "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей" (Глава "Симптоматическая терапия. Насморк"): детям первого года жизни и детям со склонностью к отитам промывать нос категорически не надо!
2
Lady
27/08/2011 20:29 #

Lady Россия, Самара

ladushka, многие промываю носик. Хотелось бы узнать мнение специалиста на такую процедуру! может тут на сайте есть что-то на эту тему, подскажите если да)))
Гость
26/09/2010 16:07 #

Гость

А я научилась освобождать носик сыночка так: усажиаю к себе на колени, приматываю ручки полотенцем(и не мешает, и рубашечка сухая), наклоняю его над ванной(придерживая лицо рукой за подбородок)и маленькой спринцовкой осторожно, но решительно вливаю в носик солоноватую воду или настой ромашки.А из другой ноздри столько слизи при насморке выливается!И не бойтесь, не захлебнется!Я своему так с 8 месяцев делаю.Плачет не всегда, зато потом как хорошо дышать, да и лечебные капли(при необходимости) более эффектвны.
2
Гость
08/09/2010 19:38 #

Гость

как удачно я натшла эту статью, очень интересно было читать и познавательно, спасибо. Советы помогли, Я сама тоже аквамарис брызгаю, очищаю полость носа, сочетаю иногда с для носом, но не злоупотребляю сосудными средствами, ингаляции отлично помогают справиться с блезью!
1
Гость
04/07/2010 15:42 #

Гость

А нам в роддоме неонатолог сказала всегда иметь физраствор. При сухости в носу очень помогает,еще для профилактики, а если заболел - так промывать и промывать. Об этом пишет доктор в данной статье. Но я хочу поделиться, как удобно пользоваться этим средством (один из вариантов). Покупаете стеклянную 200 мл бутылку физраствора (не нужно возиться с солью и кипяченой водой). Вкалываете в нее шприц емкостью 2 мл. И вытягиваете столько физраствора, сколько надо. Себе - так побольше. Малышу - как подсказывает здравый смысл. И этим же шприцом даете носу "душ" - просто впрыскиваете солевой раствор. Ощущения - супер. И голову не надо запрокидывать - все попадет глубоко в носовые ходы.
Только маленькому с осторожностью - чтоб не крутился и ноздречку не поранил. Себе эту процедуру можно сделать, и не дотрагиваясь до носа (чтоб не нарушать чистоту шприца). Я как родила, так не расстаюсь с этим средством больше года. Главное - его много в бутылке и дешево стоит. Все врачи, которые рекомендовали Салин, Хьюмер и т.д., никогда не возражали против физраствора как альтернативы. А зачем платить больше?

Да, им можно пользоваться при любом насморке, и даже когда его нет. А если насморк вирусный, жидкий, то ни в коем случае нельзя использовать сосудосуживающие. Через расширенные сосуды должна выйти вся слизь, вирус. А если их сузить - вся гадость останется в голове, так и до гайморита можно докапаться.
1
Гость
28/06/2010 18:44 #

Гость

По поводу средств для детей - есть такое лекарство, Назол Бейби называется - вот оно вообще отличное, мягкое и эффективное, даем ребенку - все очень довольны ))) Сами пользуемся Назол Адвансом - средство, конечно, радикальное, но уж больно заманчиво каждый раз взять и забыть нафиг на целый день про насморк. Народные методы - да, тоже бывают, в детстве мне насморк лечили промыванием теплой водой с солью, но это уж больно противно :(