Люди, внимание!!!
Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

ПРОФИЛАКТИКА

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

  1. Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.
  2. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца («треба щось робити») и россиянина («надо что-то делать»).
    Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.
  3. Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!
  4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
  5. Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.
    Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
    Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
    Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
    Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.
  6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
    Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. Поэтому, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом.
    Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50–70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
    Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
  7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.
    Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: «Салин», «Аква марис», «Хьюмер», «Маример», «Носоль» и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.
    В отношении профилактики это все.

ЛЕЧЕНИЕ

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — «Тамифлю». Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
«Тамифлю» реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
«Тамифлю» не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. «Тамифлю» используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан «Тамифлю», то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, нужна госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью «Тамифлю», поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).
Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатичное из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18–20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50–70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
  2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
    Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: «Регидрон», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
  4. В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
  5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т.д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
  6. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин!
    Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку...
  7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), — нельзя категорически»!!!
  8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
  11. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:
• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдаются:
• потеря сознания;
• судороги;
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
• даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
• отечность шеи;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ ЗНАТЬ БОЛЬШЕ

По этой ссылке материалы про ГРИПП — http://www.komarovskiy.net/navigator/gripp.html
Здесь все про ОРВИ — http://www.komarovskiy.net/navigator/orvi.html
Это ссылка на материалы о том, как помочь при повышении температуры тела, — http://www.komarovskiy.net/navigator/temperatura-nav.html
Здесь про насморк — http://www.komarovskiy.net/navigator/nasmork-nav.html
Здесь про кашель — http://www.komarovskiy.net/navigator/kashel-nav.html

УЧИТЕСЬ!
Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку и менять кровное на ненужное…

(Перевод данной статьи на украинский язык можно прочесть здесь.)

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 18/01/2016 12:02
обновлено 28/11/2016
Образ жизни, Болезни и лечение

Комментарии 17

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
Kate
19/01/2016 18:24

Kate Россия, Верхняя Пышма

Не могу не отметит, статья очень эмоциональная. Вчитывалась в каждое слово. Мы вот только выздоровели, все делали, как написано! Спасибо Вам Евгений Олегович!
12
Маруська Б
31/03/2016 07:36 #

Маруська Б Россия, Москва

Малыш 2 месяца закашлял сходили к врачу поставили Орви прописали Проспан, а второй врач выписал Тамифлю. Я боюсь сделать не правильно дозировка,потому что в инструкции только с года применение. По состоянию только кашель,но с каждым днем сильнее.В первый день была температура 38,я перемерила ещё 3 раза градусник показал 35,я совсем запуталась.Контактов не было с людьми,я и папа здоровы.Мы на Гв.Помогите пожалуйста
Лианна
18/03/2016 09:26 #

Лианна Россия, Москва

Я всегда была полностью согласна с доктором Комаровским, советы у него очень полезные и действительно помогают, однако не все получается выполнять. То ли в силу привычек, толи в силу менталитета. Конечно, стараюсь оберегать дочку, учу постоянно мыть руки, кушать полезную еду, но сами понимаете, за ребенком все равно не уследишь и мы болеем как все детки. Когда дочка простуженая, сразу становится вялой, капризной, не играет как всегда, жалко бусинку свою жуть. Сразу стараюсь ей помочь, чаек с лимоном и малинкой делаю, чаще проветриваю комнату, нос промываю физраствором, От кашля у нас фирменный Геделикс идет. Наш педиатр давно его посоветовала и теперь мы им лечимся всегда. Вообще у нас врач очень внимательно относится к своим пациентам, и лишнего не назначает. Всегда говорит лучше сразу растительный сироп дать, чем запустить и антибиотиками отпаивать ребенка, я за это обеими руками, тоже стараюсь обходиться без химии.
Папа Саша
22/02/2016 17:49 #

Папа Саша Украина

Хорошо написано, четко.
Только непонятно, почему Аспирин не рекомендуют.
И почему нимесулид при гриппе и повышенной температуре противопоказан - тоже не ясно, помнится, педиатры сильно возмущались, что не будет такого хорошего жаропонижающего, когда его применение ограничили 12 летним возрастом.
Об Анальгине тоже ни слова не сказано, а ведь он почти в каждой домашней аптечке есть.

Хотелось бы узнать мнения и на этот счет.
Zimina
19/02/2016 14:55 #

Zimina

Отличнейшая статья, прочитала дважды от корки до корки. Тоже активно пользуемся солевыми растворами и ОБЯЗАТЕЛЬНО после них "деринат". Пусть доктор и говорит, что у подобных препаратов эффективность не доказана, но я разобралась и осознано сделала свой выбор! Я и мой ребенок стали в разы меньше заболевать. Если раньше для нас 8-10 раз было норма, то вот за эту осень и зиму я только единожды переболела, а ребенок 2 раза, это уже о чем-то да говорит.
Гость
06/02/2016 23:21 #

Гость

Озельтамивир ( Тамифлю) у нас в аптеках появляется чаще, чем Занамивир ( Реленза) ,т.к. более раскрученая. Цена да не маленькая, но у нас я купила Релензу за 1036 рублей чисто случайно. Тамифлю никогда не пользовалась, а вот Релензу всегда 1-2 упак. имею на всякий случай, случаи были и не раз и не у меня одной и Реленза справилась прекрасно, уже на второй-третий день чувствуешь себя нормально, если лечиться начать вовремя, а не ходить с температурой! Хоть доктор и сказал, что эффективность сомнительная и ничего не доказано, то это не так, и что это вообще ингаляции ( как будто ингаляции не могут быть эффективными, астма лечится ингаляторами) У Тамифлю да много побочных, в основном слышала от врачей что потом пойдешь к гастроэнтерологу как минимум, а вот Реленза то как раз и делает своё дело ( ингибитор нейраминидазы) в ротоглотке, где вирус и размножается, а та убивает и препятствует дальнейшему размножению! Что важно, то что не метаболизируется в печени, действует уже через 10 секунд! Жаль что наши врачи не все знают о ней, а те кто пробовал, те уже не назначат ничего кроме неё. Но лучше сделать прививку, а упаковочку держать на всякий пожарный, ну вдруг заболеешь, тем более что срок годности у Релензы 7 лет!
Всем крепкого здоровья!
Тимка
03/02/2016 00:02 #

Тимка

Статья очень полезная, спасибо!
Дата публикации свежая, но такое чувство, что написано очень давно. Тамифлю в аптеках продавался свободно до массовой паники, связанной с гриппом. Занамивир и сейчас в аптеках имеется.
Хотелось бы услышать мнение доктора об этих препаратах. Пишут о жутких побочках при приеме Тамилю, а также о недоказанной эффективности.
Dalarina
30/01/2016 15:34 #

Dalarina

Спасибо, Евгений Олегович!!! В пору распечатать и повесить бабушкам на холодильники! А то, сами понимаете, в своем отечестве пророка нет...
2
Zakhar
29/01/2016 22:16 #

Zakhar

Расскажите, пожалуйста, подробней почему категорически нельзя аспирин?
1
АндрейК
29/01/2016 16:29 #

АндрейК Россия, Москва

Замечательная памятка. Распечатал и повесил для коллег на "кухне"
2
OLGASOSKINA
26/01/2016 08:23 #

OLGASOSKINA Россия, Новочебоксарск

В конце года гриппом оказывается переболели (судя по симптомам). Лечила как обычное ОРВИ- поить, увлажнять, ну и прохлада (18 градусов). На 5 день детеныш бегал, прыгал и просил есть. (Но я уперто его голодом еще морила 2 дня, так что бы не нагружать). Спасибо большое вам!
4
Наталья
22/01/2016 16:48 #

Наталья Россия, Нальчик

Спасибо огромное! повторение- мать учения!! Почти все уже знаю, но перечитываю подобную информацию постоянно.
5
Татьяна, счастливая мама
22/01/2016 13:05 #

Татьяна, счастливая мама

Спасибо за эмоцию. Вчера вызвала врача дочери 12 лет, назначила кагоцел, на вопрос о Тамифлю , сказала, что раз такие умные, нечего людей о работы отрывать. А в аптеках Тамифлю уже отсутсвует. Но вы доктор - чудо. Побольше бы таких врачей
1
Марина
20/01/2016 20:24 #

Марина Россия, Нижнекамск

"Врач нужен всегда!!!" Согласна на 100%, но если врач, отвечая на вопрос мамы: "Что с моим ребёнком?", говорит об обычной ОРВИ и следом назначает антибиотик второго поколения, может, ну его, такого врача? Случай кстати реальный, моей дочке в начале зимы так и назначили амоксиклав при ОРВИ.
7
LasyaP
20/01/2016 09:12 #

LasyaP Украина, Донецк

Спасибо, очень содержательные советы, которые уже столько лет озвучиваются в ваших программах, но видимо талдычить нашему народу нужно еще чаще, до сих пор многие не знают элементарного, а врачи назначают не нужное (
7
demidova Elina
19/01/2016 17:12 #

demidova Elina Россия, Уфа

Вот прочитала и удивилась.У нас тамифлю спокойно так в аптеках продается, и многие им уже стали закидываться на всякий случай, чтоб не заболеть :-о
2
fashioncat
18/01/2016 13:20 #

fashioncat Россия, Сальск

Эффективность Тамифлю тоже вызывает много вопросов, в Кокрановской библиотеке написано. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008965.pub4/abstract;jsessionid=6103DBDC83CBEEAA36EDCE0ADE3A4E42.f01t01

Скачивайте наши приложения